Obiettivi formativi
Il corso integrato di Analisi di Laboratorio applicate allo Sport si propone di fornire allo studente gli elementi necessari alla conoscenza ed alla comprensione della Biochimica Clinica, dell’Istopatologia applicata, della Dermatologia applicata, della Patologia generale e della Microbiologia e Medicina di laboratorio applicata. Ha inoltre l’obiettivo di fornire allo studente la capacità di utilizzare la conoscenza e la comprensione acquisite quali strumenti utili per un approccio consapevole alle possibili patologie riscontrabili in ambito sportivo.
In particolare, si propone di fornire conoscenze riguardanti:
BIOCHIMICA CLINICA
Dosaggio di parametri biochimico-clinici nel sangue e nelle urine utili per monitorare
lo stato di salute di atleti professionisti e amatoriali;
interpretazione dei dati forniti dal laboratorio di analisi chimico-cliniche, dedicando particolare attenzione alle eventuali modifiche del metabolismo indotte dall'attività fisica, ed alle loro
ripercussioni.
Inoltre verranno poste in pratica le capacità applicative nella gestione di strategie operative nelle indagini di laboratorio per evidenziare e contrastare l’uso di sostanze o metodiche vietate: identificazione diretta, riconoscimento di alterazioni biochimiche o metaboliche indotte,
valutabili anche al di fuori del laboratorio specialistico.
ISTOPATOLOGIA APPLICATA
Nomenclatura e basi eziologiche, patogenetiche ed anatomo-cliniche di malattie di particolare rilievo per operatori delle discipline sportive fra le quali patologie traumatiche cerebro-spinali, cardiache e neuro-muscolari.
Prevenzione, identificazione e gestione di queste patologie in soggetti che praticano attività sportive in ambito agonistico o ricreazionale.
I fenomeni fisio-patologici di base e le complicanze dei traumi cerebrali inclusi emorragie, edema, ipertensione endocranica, erniazione e ischemia.
Le cause, i quadri anatomo-patologici e le conseguenze delle principali sindromi di traumatiche cerebrali e spinali.
Le cause, i fattori di rischio, i sintomi precoci e le strategie di prevenzione della morte cardica improvvisa dell’atleta.
Le cause, i quadri anatomo-patologici e le conseguenze delle principali patologie ereditarie ed acquisite del muscolo scheletrico e dei nervi periferici.
Le differenze fra miopatie e patologie muscolari da denervazione e le diverse strategie diagnostiche.
Il ruolo della biopsia muscolare e del nervo periferico nella diagnosi delle principali patologie neuro-muscolari.
Prevenzione e depistaggio delle patologie cardiache che predispongono a morte improvvisa;
Individuazione di un trauma spinale e cerebrale e le misure di primo intervento;
Comunicazione ed adozione di strategie di prevenzione di traumi sportivi cerebro-spinali.
Depistaggio di soggetti con possibili patologie neuro-muscolari.
DERMATOLOGIA APPLICATA
Comprensione delle acquisizioni scientifiche nate dalla più recente ricerca pura ed applicata e della "classica" clinica dermatologica.
PATOLOGIA GENERALE
Danni tissutali da esercizio fisico o da abuso di sostanze dopanti.
MICROBIOLOGIA E MEDICINA DI LABORATORIO
Caratteristiche di spicco dei principali agenti eziologici delle malattie da infezione da microrganismi e da virus, possibili vie di trasmissione, misure profilattiche e terapeutiche specifiche e metodi per la diagnosi di laboratorio delle infezioni.
Prerequisiti
In generale per il corso di Analisi di Laboratorio applicate allo Sport non sono previste propedeuticità, ma è opportuno che lo studente abbia sufficienti conoscenze di base di Biologia, Anatomia, Chimica, Biochimica, Fisiologia, Patologia generale e Microbiologia generale.
Contenuti dell'insegnamento
Il corso integrato di Analisi di Laboratorio applicate allo Sport è composto da diversi insegnamenti (Biochimica Clinica, Istopatologia applicata,Dermatologia applicata, Patologia Generale e Microbiologia e Medicina di Laboratorio applicata) riguardanti le principali patologie e modalità di intervento nell’ambito dello sport e della Medicina sportiva, così come le tipologie di campioni e le diverse metodologie per la diagnosi di laboratorio. Di seguito sono elencati i contenuti di ogni insegnamento:
BIOCHIMICA CLINICA
La prima parte del corso riguarda lo studio dei campioni biologici per conoscerne le caratteristiche e le possibili alterazioni in relazione alla preparazione del soggetto al prelievo come pure al prelievo e conservazione del campione (variabilità pre-analitica), con particolare
approfondimenti relativi all’attività e all’allenamento. Nella seconda parte del corso si forniranno le basi per comprendere e trattare i più comuni marcatori di funzione e di lesione d’organo, con
particolare riferimento alla gestione dell’atleta e alle principali patologie di interesse generale: profilo biochimico di base, indici di citolisi, parametri di funzionalità cardiaca, muscolo-scheletrica, epatica e renale; analisi dell’urina; strategie operative nelle indagini di laboratorio di sostanze o metodiche vietate.
Le lezioni verteranno sugli argomenti di seguito elencati:
Ruolo del laboratorio di biochimica clinica applicato alle attività motorie e sportive e alla prevenzione del doping.
Esami di laboratorio: definizione; tipologia; modalità di richiesta.
Proprietà e caratteristiche dei campioni biologici.
Variabili pre-analitiche e analitiche che influenzano l'attendibilità dei risultati, con particolare riferimento alla strumentazione POCT (Point Of Care Testing).
Strategie operative nelle indagini di laboratorio di sostanze o metodiche vietate: identificazione diretta, riconoscimento di alterazioni biochimiche o metaboliche indotte.
Profili biochimici di base.
Marcatori di danno muscolare.
Significato dei più comuni parametri Chimico Clinici, indicatori di funzione e/o danno di tessuti, organi o metabolismi.
Analisi di laboratorio decentrate (POCT).
Controllo di qualità.
Tipi di campioni biologici utilizzabili e loro
trattamento.
ISTOPATOLOGIA APPLICATA
Le lezioni tratteranno temi salienti in ambito di : i) patologia traumatica cerebrale e spinale con particolare riferimento ai traumi sportivi; ii) patologia cardiaca connessa alla morte improvvisa dell’atleta; iii) patologia del muscolo scheletrico e del sistema nervoso periferico con particolare riferimento al ruolo dello studio tissutale ai fini diagnostici (biopsia del muscolo scheletrico e del nervo periferico).
Le lezioni verteranno sugli argomenti di seguito elencati:
Traumi cerebrali e spinali
1. Generalità sulla circolazione cerebrale.
2. Edema cerebrale.
3. Erniazione.
4. Idrocefalo.
5. Concussione e contusione cerebrale.
6. Danno assonale diffuso.
7. Emorragie cerebrali (epideurale, subdurale, subaracnoidea e parenchimale)
8. Traumi spinali chiusi
9. Spondiloartrosi.
Morte cardiaca improvvisa, epidemiologia, cause e prevenzione.
Patologia del muscolo scheletrico
• Generalità sull’unità neuromuscolare
• Generalità sullo studio morfologico del muscolo scheletrico, la biopsia muscolare.
• Miopatie ed distrofie muscolari-
• Miositi infettive e non infettive.
• Patologia muscolare da denervazione
Patologia del nervo periferico
• Generalità sullo studio morfologico del nervo periferico, la biopsia del nervo.
• Patologie nueronali e assonopatie.
• Malattie demielinizzanti.
• Patologia traumatica del nervo periferico.
DERMATOLOGIA APPLICATA
Le lezioni verteranno sugli argomenti di seguito elencati:
Principali malattie cutanee.
Malattie eritemato-desquamative: psoriasi,dermatite seborroica.
Malattie autoreattive cute-specifiche: lichen planus, alopecia areata, vitiligine.
Nozioni sulle principali malattie bollose autoimmuni (pemfigo, pemfigoide bolloso, dermatite erpetiforme di DŸ hring) e connettiviti (lupus eritematoso discoide, morfea, dermatomiosite).
Acne,alopecie, rosacea.
Malattie cutanee che richiedono interventi di urgenza: sindrome orticariaangioedema, reazioni cutanee da farmaci, reazioni da puntura di insetto, ustioni.
Dermatite da contatto (professionale e non).
Malattie cutanee dell'eta' pediatrica: angiomi, dermatite atopica, dermatite seborroica, sebopsoriasi.
Patologia melanocitaria: nevi e melanoma.
Tumori benigni, precancerosi, carcinoma basocellulare e spinocellulare.
Patologia proliferativa linfocitaria:linfomi primitivi della cute.
Principali malattie ambientali: danni cutanei daradiazioni non ionizzanti.
Patologia vascolare della cute: ulcere, porpore e vasculiti.
Nozioni elementari di terapia dermatologica topica, fisica e chirurgica.
PATOLOGIA GENERALE
Gli argomenti trattati saranno:
a) danni tissutali da esercizio fisico
b) la immunosoppressione post-esercizio
c) patologie da eccessodi androgeni o da EPO
d) indicatori di laboratorio di sovra esercizio, danno tissutale,
immunosoppressione od eccesso di androgeni/EPO
MICROBIOLOGIA MEDICINA DI LABORATORIO
Le lezioni verteranno sugli argomenti di seguito elencati:
1 . V I R O L O G I A
Principali caratteristiche biologiche, morfologiche e strutturali dei virus (cenni)
Le fasi dell'infezione virale (cenni)
La coltivazione dei virus
Infezioni sostenute da virus a trasmissione parenterale, fecale-orale, virus erpetici, virus a trasmissione respiratoria, virus responsabili di infezioni della cute e delle mucose
2 . B A T T E R I O L O G I A
Caratteri generali della cellula batterica (cenni)
Popolazione batterica residente nell’organismo umano e meccanismi di azione patogena dei batteri (cenni)
Farmaci antibatterici
Principali batteri che provocano malattie nell’uomo
3 . M I C O L O G I A
Caratteristiche generali dei miceti (cenni)
La cellula e la colonia fungina; lieviti e funghi filamentosi (cenni)
Gli antibiotici anti-fungini
La classificazione delle micosi; le principali micosi dell’uomo
4. PARASSITOLOGIA
Caratteristiche principali dei protozoi e dei parassiti pluricellulari (cenni)
Principali protozoi parassiti del sangue e dei tessuti, dell’intestino, dell’apparato genito-urinario. Esempi di parassiti pluricellulari di interesse medico
5. VIE DI TRASMISSIONE DELLE INFEZIONI DA VIRUS E DA M I C R O R G A N I S M I
6. MISURE PROFILATTICHE SPECIFICHE E DIAGNOSI DI LABORATORIO
DELLE INFEZIONI DA VIRUS E DA MICRORGANISMI
Immunoprofilassi attiva e passiva
Cenni sui principali campioni biologici per la diagnosi di laboratorio delle infezioni da virus e da microrganismi (batteri, funghi, protozoi): modalità di raccolta, trasporto e conservazione
Principi e metodi per la diagnosi di laboratorio delle infezioni da virus e d a m i c r o r g a n i s m i :
esame microscopico
ricerca degli antigeni
ricerca degli acidi nucleici
coltivazione
saggi in vitro per la sensibilità/resistenza ai farmaci
ricerca degli anticorpi.
Programma esteso
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Bibliografia
Per ogni insegnamento del corso integrato di Analisi di Laboratorio applicate allo Sport sono consigliati testi specifici, in particolare:
BIOCHIMICA CLINICA
- Kellerman G. Valori anormali di laboratorio. Mc Graw Hill
- S.D.Ferrara. Doping Antidoping –Piccin
ISTOPATOLOGIA APPLICATA
Robbins & Cotran, Le Basi Patologiche delle Malattie, Elsevier, 8° Ed. (parti selezionate)
Rubin, Patologia, Casa Editrice Ambrosiana, Milano 2006, (parti selezionate)
DERMATOLOGIA APPLICATA
"Dermatologia Pediatrica" (autore: G. Fabrizi).
" Nevi e melanomi nel bambino" (autori: G. Fabrizi, G. Massi).
"Dermatologia Manuale pratico di consultazione" (autori: R. Graham-Brown, T. Burns).
PATOLOGIA GENERALE
Per quanto riguarda le basi patologiche si consiglia:
Maier & Mriotti “Elementi di Patologia generale e Fisiopatologia”, McGraw-Hill Companies.
Il materiale di riferimento riguardante gli argomenti trattati a lezione sarà comunicato a lezione
MICROBIOLOGIA E MEDICINA DI LABORATORIO
M. Bendinelli, C. Chezzi, G. Dettori, N. Manca, G. Morace, L. Polonelli, M.A.Tufano
“Microbiologia Medica: gli agenti infettivi dell’uomo – biologia, azione patogena, laboratorio”.
Virologia – Batteriologia – Micologia - Parassitologia
Monduzzi Editore
Metodi didattici
Le modalità di svolgimento dell’insegnamento saranno attraverso lezioni frontali corredate di materiale didattico visivo specifico per ogni insegnamento; inoltre, (in particolare per il corso di Biochimica clinica), saranno effettuate anche simulazioni di situazioni che possono presentarsi durante l’attività professionale, a seconda delle diverse tipologie di attività (palestra, società sportiva, atleti professionisti, scuole).
Modalità verifica apprendimento
Il raggiungimento degli obiettivi previsti dall’insegnamento verrà verificato attraverso un esame orale. Mediante domande riguardanti i contenuti del corso verrà accertato se lo studente ha raggiunto l’obiettivo della conoscenza e della comprensione degli insegnamenti impartiti, al fine di poter applicare le conoscenze acquisite ad un approccio consapevole di diverse situazioni teoriche e pratiche inerenti alle diverse materie affrontate.
Altre informazioni
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