RIABILITAZIONE DELLE DISABILITA' VISCERALI
cod. 07654

Anno accademico 2007/08
3° anno di corso - Primo semestre
Docente responsabile dell'insegnamento
BONETTI Antonio
insegnamento integrato
5 crediti
sede:
insegnamento
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Obiettivi formativi

Il Corso si prefigge di fornire allo studente le nozioni e gli strumenti critici sulle ustioni nei loro aspetti locali e generali, sull'iter chirurgico e sulla fase riabilitativa della paziente mastectomizzata e della paziente sottoposta a ricostruzione mammaria post-tumore, sul linfodrenaggio negli esiti di mastectomia e nell'asportazione e/o danno linfonodale, su prevenzione, fisioterapia e riabilitazione post chirurgica delle ulcere da decubito, sul significato dell'obesità per il paziente e per la società, sui segni clinici della scoliosi, ipotizzandone gli obiettivi di trattamento a breve e a lungo termine, sui fenomeni fisiopatologici, i principi e le finalità terapeutiche delle principali patologie ginecologiche e ostetriche che possano indurre disabilità e sulle tecniche assistenziali in campo uro-ginecologico, sulle indicazioni e i limiti alla pratica sportiva e all'agonismo, su principi nutrizionali, integrazione e impiego di farmaci nello sport e sulle problematiche legate al doping, sugli aggiustamenti e adattamenti indotti dall'esercizio fisico, sul cuore d'atleta e patologie correlate, sulla traumatologia dello sport e sulla rianimazione cardiovascolare, sul ruolo dell'esercizio fisico nella prevenzione cura e riabilitazione delle malattie cronico degenerative, sulle apparecchiature per la riabilitazione strumentale, sul loro utilizzo e sulla loro funzione.<br />Lo studente deve essere in grado di eseguire le principali manovre di fisiokinesi terapia respiratoria, posturale e motoria attiva e passiva nelle varie fasi dell'ustione, di praticare correttamente il linfodrenaggio, di utilizzare correttamente le apparecchiature per la riabilitazione strumentale e di praticare le prime manovre di rianimazione cardiovascolare.<br />Al termine del Corso l'allievo deve essere un fisioterapista della riabilitazione delle disabilità acquisite, con un bagaglio di conoscenze fondamentali nella riabilitazione della Chirurgia Plastica Ricostruttiva, della traumatologia sportiva, della patologia ostetrica e uro-ginecologica, delle malattie cronico degenerative (prevenzione secondaria), in modo da potersi adeguatamente integrare in un team riabilitativo composito.

Prerequisiti

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Contenuti dell'insegnamento

  Attività sportiva ed agonismo: indicazioni e limiti. Indirizzi nutrizionali e idratazione. Integrazione, reintegrazione e farmaci: sport e doping. L'esercizio fisico nella prevenzione e cura degli stati dismetabolici. Attività fisica e rischio cardiovascolare. Aggiustamenti e adattamenti cardiovascolari nell'esercizio fisico. Il cuore d'atleta e patologie correlate. Traumatologia dello sport: aspetti clinici, terapia fisica e recupero funzionale. La rianimazione cardiovascolare dello sportivo. <br /> - La pelvi femminile. Anatomia normale e funzionale del pavimento pelvico e delle basse vie urinarie. Prolasso urogenitale: patogenesi, classificazione, principi di terapia. Incontinenza urinaria: patogenesi, classificazione, principi di terapia. Tecniche di riabilitazione pelvi-perineale: chinesiterapia, biofeedback, stimolazione elettrica e funzionale. La riabilitazione perineale in uro-ginecologia. Riabilitazione perineale in gravidanza e puerperio. Principali complicazioni dopo chirurgica ginecologica oncologica. La sindrome climaterica: principali modificazioni di organi ed apparati. Le modificazioni fisiologiche della gravidanza.<br />Il pavimento pelvico. Le disfunzioni del pavimento pelvico. Classificazione dell'incontinenza urinaria. Il diario minzionale. La valutazione clinica del pavimento pelvico. Il testing perineale. La rieducazione perineale: chinesiterapia, elettrostimolazione, biofeedback, bladder retraining, coni vaginali. La prevenzione delle disfunzioni perineali. Il perineo durante la gravidanza, il parto, il puerperio. <br />- Le ustioni: classificazione (grado, estensione, fasi), prevenzione, prognosi, terapia medica, terapia chirurgica della fase acuta, terapia chirurgica degli esiti, fisiochinesiterapia. La cicatrice: fisiopatologia delle fasi della cicatrizzazione. Chirurgia ricostruttiva del tumore della mammella: lembi locali, lembi espansi (gli espansori tissutali), lembi a distanza (la microchirurgia). Ulcere da decubito: ezipatologia, classificazione, terapia medica, fisioterapia pre e post operatoria, tecnica chirurgica, riabilitazione. L'obesità: inquadramento multidisciplinare; ruolo della Chirurgia Plastica nella terapia dell'obesità; risultati e prospettive. <br />- Paramorfismi. Dismorfismi. Atteggiamenti viziati e paramorfismi della colonna: valutazione e trattamento. Principi di trattamento chinesiterapico della scoliosi: storia dei diversi approcci. I disequilibri statici secondo Bienfait: tessuto connettivo, funzione statica, funzione dinamica, esame statico, concetto di globalità, trattamento e progressione. Approccio riabilitativo alle deformità acquisite. Valutazione e trattamento nelle pazienti mastectomizzate: approccio interdisciplinare; programma riabilitativo domiciliare, nursing riabilitativo.<br />- Cenni sulla manipolazione della fascia secondo Stecco. Richiami di anatomia del sistema linfatico (decorso delle vie linfatiche, concetto di anastomosi, localizzazione dei linfonodi); funzione del sistema linfatico; linfodrenaggio manuale (principi, effetti, indicazioni e controindicazioni); la tecnica del linfodrenaggio manuale e sua applicazione nella mastectomia; cenni generali sulla mastectomia. La manipolazione della fascia in riferimento alle complicanze post mastectomia (dolore): concetto di fascia, principi di trattamento, tecnica della manipolazione fasciale.<br />- Introduzione alla macchina isocinetica: quando impiegarla e come si usa; principi e differenze fra i vari sistemi esistenti. L'esercizio isocinetico in riabilitazione: protocolli per diverse patologie dello sportivo. La pedana stabilometrica (Stabilo Posturometria Computerizzata): cosa indaga, come funziona e suo utilizzo come mezzo di valutazione. Riabilitazione mediante Stabilometria Computerizzata. Elaborazione di Immagini Televisive (ElIte): la sua funzione in riabilitazione. Elementi costituenti un laboratorio del cammino. Ricerche mediante ElIte: analisi del cammino, tecnologia e metodologie, diagnosi e recupero dei disordini motori, postura ed equilibrio, analisi del gesto sportivo. Comparazione tra le metodiche e valutazione sulla loro applicazione in riabilitazione. Pregi e difetti delle apparecchiature considerate. Il dolore: strumenti di valutazione, localizzazione, caratterizzazione, valutazione funzionale e cura.   

Programma esteso

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Bibliografia

P. Zeppilli, V. Palmieri – Manuale di Medicina dello Sport e Pronto Soccorso. – CESI: Casa Editrice Scientifica Internazionale.<br /><br />Fox Bowers Foss – Le basi fisiologiche dell’educazione fisica e dello sport. – Il Pensiero Scientifico Editore.<br /><br />D.R. Mottram: Farmaci e Sport. Casa Editrice Ambrosiana.<br /><br />P. Zeppilli – Cardiologia dello sport. - CESI: Casa Editrice Scientifica Internazionale.<br /><br />G. Puddu, A. Piombini, A Salvanetti – Rehabilitation of Sports Injuries – Springer Ed.<br /><br />I disequilibri statici secondo Bienfait<br /><br />Barisoni - Le ustioni e il loro trattamento - Piccin Ed 1984.<br /><br />Scuderi-Rubino - Chirurgia plastica - Piccin Ed 2004.<br /><br />Appunti-Dispense delle lezioni del Prof. Caleffi.<br /><br />H&G Wittlinger - Introduzione al linfodrenaggio manuale - Marrapese Ed.<br /><br />L. Stecco - Manipolazione della fascia - Piccin Ed.<br /><br />P. Di Benedetto - Riabilitazione uro-ginecologica - Minerva Medica Ed.<br /><br />Dispense del Prof. Chiampo<br />

Metodi didattici

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Modalità verifica apprendimento

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Altre informazioni

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