MALATTIE DELL'APPARATO DIGERENTE E ENDOCRINE
cod. 14337

Anno accademico 2007/08
3° anno di corso - Secondo semestre
Docente responsabile dell'insegnamento
DI MARIO Francesco
insegnamento integrato
4 crediti
sede:
insegnamento
in - - -

Insegnamento strutturato nei seguenti moduli:

Obiettivi formativi

Acquisizione di conoscenze sulle principali patologie a carico dell'apparato digerente ed endocrino con particolare riguardo a: epidemiologia della malattia, fattori di rischio, presentazione clinica, inquadramento diagnostico, storia naturale della malattia e fattori prognostici.<br />Acquisizione di conoscenze sulla metodologia di raccolta anamnestica delle malattie in oggetto, sullo svolgimento dell'esame obiettivo e sull'approccio clinico alle complicanze.<br />Acquisizione di conoscenze di base sui principali quadri endoscopici a carico delle alte e basse vie digestive e sui quadri ecografici.<br />Acquisizione di conoscenze sulla gestione integrata delle malattie oggetto del corso tra gastroenterologo ed endocrinologo, chirurgo e patologo.<br />

Prerequisiti

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Contenuti dell'insegnamento

<br />TIROIDE: Elementi di embriologia e di anatomia, Gozzo tiroideo (semplice, nodulare, tossico): epidemiologia, sintomatologia, esame obiettivo. Indicazioni chirurgiche. Ipotiroidismo, Malattia di Graves, Tiroidite subacuta e silente, Tiroidite cronica linfocitaria, Tiroidite di Riedel, Il nodulo singolo tiroideo: epidemiologia, anamnesi, diagnostica. Indicazioni chirurgiche.Tumori maligni: epidemiologia, eame obiettivo, sintomi, diagnostica, stadiazione. Indicazioni <br />SURRENE : Elementi di embriologia e di anatomia, Sindrome di Conn: epidemiologia, fisiopatologia, sintomi, obiettivita', diagnostica. Indicazioni chirurgiche. Sindrome di Cushing: epidemiologia, fisiopatologia, sintomi, obiettivita', diagnostica. Indicazioni chirurgiche. Feocromocitoma: epidemiologia, fisiopatologia, sintomi, obiettivita', diagnostica. Indicazioni chirurgiche.Carcinoma: epidemiologia, fisiopatologia, sintomi, obiettivita', diagnostica, stadiazione. Indicazioni chirurgiche. Incidentaloma: indicazioni chirurgiche<br />ESOFAGO: Elementi di anatomia con particolare riferimento agli sfinteri esofagei superiore ed inferiore. Elementi di fisiologia con particolare riferimento alle funzioni motorie. Disordini della motilita' esofagea: Discinesie: classificazione, sintomatologia, diagnosi. Acalasia: epidemiologia, fisiopatologia, sintomatologia, diagnosi, terapia. Diverticoli esofagei Da pulsione: patogenesi, sintomi, complicazioni, diagnostica, principi di terapia; Da trazione: definizione e sintomi. Epifrenici: definizione e sintomi. Tumori benigni: classificazione sintomatologia, principi di terapia. Tumori maligni: epidemiologia, eziologia, sintomi, diagnosi, stadiazione, principi di terapia. Malattia da Reflusso Gastro Esofageo: epidemiologia, eziologia, sintomi, diagnosi, principi di terapia. Esofago di Barrett: epidemiologia, eziologia, sintomi, diagnosi, stadiazione, principi di terapia<br />DIAFRAMMA: Ernie diaframmatiche: classificazione. Ernia iatale: anatomia dello iato e del giunto gastroesofageo, definizione, epidemiologia, classificazione. Ernia paraesofagea: eziopatogenesi, sintomi, evoluzione, diagnostica, indicazioni chirurgiche. Ernia da scivolamento: eziopatogenesi, sintomi, fisiopatologia del reflusso gastroesofageo, evoluzione, diagnostica, indicazioni chirurgiche.<br />STOMACO: Elementi di anatomia. Malattia dispeptica: classificazione, epidemiologia, eziologia, sintomi, diagnosi, principi di terapia. Infezione da Helicobacter pylori: diagnosi, gastrite H. pylori correlata, patologia ulcerosa, principi di terapia medica . Ulcera peptica: complicazioni di interesse chirurgico: intrattabilita': sintomi, diagnosi, principi di terapia chirurgica, emorragia: sintomi, diagnosi, principi di terapia chirurgica, perforazione: sintomi, diagnosi, principi di terapia chirurgica, penetrazione: sintomi, diagnosi, principi di terapia chirurgica, stenosi: sintomi, diagnosi, principi di terapia chirurgica. Neoplasie benigne: classificazione, epidemiologia, sintomi, diagnostica, principi di terapia. Neoplasie maligne: classificazione. Adenocarcinoma: epidemiologia, eziopatogenesi, vie di diffusione, sintomi, obiettivita', diagnostica, stadiazione, soluzioni chirurgiche, prognosi. Linfoma: classificazione, epidemiologia, eziopatogenesi, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia, prognosi<br />PANCREAS. Elementi di anatomia e fisiologia. Pancreatite acuta: classificazione, epidemiologia, eziologia, fisiopatologia, sintomi, obiettivita'. Quadri clinici, evoluzione, complicazioni. Diagnostica, indicazioni mediche, chirurgiche, prognosi. Pancreatite cronica: classificazione, epidemiologia, eziologia, fisiopatologia, sintomi, obiettivita'. Quadri clinici, evoluzione, complicazioni. Diagnostica, indicazioni endoscopiche, chirurgiche, prognosi. Pseudocisti pancreatiche: definizione, eziopatogenesi, evoluzione e complicazioni, sintomi, diagnostica, terapia. Tumori del pancreas esocrino: epidemiologia, eziologia, sintomi, diagnostica, stadiazione, elementi di terapia. Tumori ormonosecernenti: classificazione, sintomi, diagnostica, indicazioni chirurgiche.<br />VIE BILIARI: Calcolosi della colecisti: definizione, epidemiologia, fisiopatologia, sintomi, obiettivita', diagnostica, indicazioni mediche e chirurgiche. Complicazioni della colelitiasi: classificazione. Calcolosi epatocoledocica: classificazione, eziopatogenesi, sintomi, obiettivita', diagnostica, elementi di terapia. Colecistite acuta: classificazione, eziopatogenesi, sintomi, obiettivita', diagnostica, elementi di terapia. Colangite acuta: eziopatogenesi, sintomi, obiettivita', diagnostica, elementi di terapia. Fistola biodigestiva: eziopatogenesi, sintomi, obiettivita', diagnostica, elementi di terapia. Ileo biliare: eziopatogenesi, sintomi, obiettivita', diagnostica, elementi di terapia. Stenosi benigne: classificazione, eziopatogenesi, sintomi, obiettivita', diagnostica, elementi di terapia. Stenosi maligne: classificazione, eziopatogenesi, sintomi, obiettivita', diagnostica, elementi di terapia. Neoplasie della colecisti: eziopatogenesi, sintomi, obiettivita', diagnostica, elementi di terapia. Patologie immunomediate delle vie biliari (colangite sclerosante, cirrosi biliare primitiva):classificazione, epidemiologia, eziologia, sintomi, diagnosi, principi di terapia.<br />FEGATO: Cirrosi epatica: classificazione, epidemiologia, eziologia, sintomi, diagnosi, complicazioni, principi di terapia. Tumori benigni: classificazione, sintomi, obiettivita', diagnostica, elementi di terapia. Tumori maligni primitivi: epidemiologia, classificazione, eziopatogenesi, sintomi, obiettivita', diagnostica, stadiazione, indicazioni chirurgiche. Metastasi epatiche: sintomi, diagnostica, indicazioni chirurgiche.<br />Epatite acute e croniche.<br />IPERTENSIONE PORTALE: Elementi di anatomia macroscopica e microscopica del sistema portale. Fisiopatologia. Eziologia. Manifestazioni di interesse chirurgico: classificazione Varici esofagee: definizione, anatomia patologica, classificazione, diagnostica. Complicanza emorragica, quadri clinici, diagnostica, principi di terapia endoscopica e chirurgica. Splenomegalia ed ipersplenismo: definizione, sintomi, diagnostica, principi di terapia. Ascite: definizione, eziopatogenesi, sintomi, obiettivita', diagnostica, complicazioni, principi di terapia.<br />INTESTNO TENUE: Diverticoli duodenali: cenni di anatomia patologica, definizione, eziopatogenesi, sintomi, obiettivita', diagnostica, complicazioni, elementi di terapia. Diverticoli digiuno-ileali: cenni di anatomia patologica, definizione, eziopatogenesi, sintomi, obiettivita', diagnostica, complicazioni, elementi di terapia. Diverticolo di Meckel: epidemiologia, patogenesi, complicazioni, sintomi, obiettivita', diagnostica, indicazioni chirurgiche. Malattia celiaca: classificazione, epidemiologia, eziologia, sintomi, diagnosi, complicazioni, principi di terapia. Tumori benigni: classificazione, complicazioni, sintomi, obiettivita', diagnostica, indicazioni chirurgiche. Tumori maligni: classificazione, sintomi, obiettivita', diagnostica, indicazioni chirurgiche, prognosi. <br />MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE INTESTINALI: Morbo di Crohn: epidemiologia, eziologia, sintomi, diagnostica, principi di terapia medica complicazioni di interesse chirurgico, indicazioni chirurgiche. Rettocloite ulcerosa: epidemiologia, eziologia, sintomi, diagnostica, principi di terapia medica complicazioni di interesse chirurgico, indicazioni chirurgiche<br />APPENDICE ILEOCECALE: Appendicite acuta: epidemiologia, eziologia, evoluzione, Sintomi ed obiettivita' del quadro clinico tipico. Sintomi ed obiettivita' delle varianti cliniche. Diagnostica, elementi di terapia. Appendite cronica: definizione, sintomi, principi di terapia.<br />Mucocele appendicolare: definizione, sintomi, principi di terapia. Tumori: classificazione, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia.<br />COLON-RETTO: elementi di anatomia e di fisiologia. Sindrome del colon irritabile: classificazione, epidemiologia, eziologia, sintomi, diagnosi, principi di terapia. Malattia diverticolare: definizioni, epidemiologia, eziopatogenesi, anatomia patologica, evoluzione e complicazioni, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia medica, indicazioni chirurgiche. Polipi: classificazione. Polipi adenomatosi: classificazione, epidemiologia, eziologia, sintomi, diagnostica, evoluzione, elementi di terapia. Poliposi familiare: eziologia, evoluzione, sintomi, diagnostica, terapia. Tumori maligni: classificazione. Adenocarcinoma: classificazione, epidemiologia, eziologia, profilassi, modalita' di diffusione, stadiazione, sintomi, obiettivita', diagnostica, complicazioni, principi di terapia, follow-up, prognosi.<br />ANO E PERINEO: Elementi di anatomia e fisiologia della continenza. Emorroidi: epidemiologia, patogenesi, classificazione, sintomi, obiettivita', complicazioni, diagnostica, principi di terapia. Ragade anale: epidemiologia, eziopatogenesi, classificazione, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia. Fistole ed ascessi perianali: epidemiologia, patogenesi, classificazione, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia. Carcinoma epidermide dell'ano: epidemiologia, anatomia patologica, vie di diffusione, stadiazione, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia. <br />ADDOME ACUTO: definizione, fisiopatologia del dolore addominale acuto, cause del dolore addominale acuto in rapporto alla sede, sintomi associati al dolore, malattie extra-addominali che possono simulare un addome acuto. Occlusione intestinale: Classificazione. Ileo meccanico: eziologia, classificazioni, fisiopatologia, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia. Ileo Paralitico: eziologia, classificazioni, fisiopatologia, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia. Peritoniti: anatomia del peritoneo, classificazione, eziopatogenesi, anatomia patologica, fisiopatologia, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia.<br />EMORRAGIE DIGESTIVE: Definizione, classificazione. Eziologia, valutazione clinica, diagnostica. Principi di terapia<br />ISCHEMIA INTESTINALE: Elementi di anatomia della vascolarizzazione intestinale. Fisiopatologia del circolo arterioso splancnico. Definizione, classificazione. Ischemia intestinale acuta: eziologia, anatomia patologica, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia. Ischemia intestinale cronica: eziologia, anatomia patologica, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia.<br />ERNIE DELLA PARETE ADDOMINALE: Ernia inguinale : Elementi di anatomia della regione inguinale. Definizione, epidemiologia, eziopatogenesi, classificazione, complicazioni, anatomia patologica, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia.Ernia crurale: Elementi di anatomia della regione crurale. Definizione, epidemiologia, eziopatogenesi, classificazione, complicazioni, anatomia patologica, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia. Ernia ombelicale: Definizione, epidemiologia, eziopatogenesi, complicazioni, anatomia patologica, sintomi, obiettivita', diagnostica, principi di terapia.Ernia epigastrica: definizione, epidemiologia, sintomi, obiettivita', diagnosi, principi di terapia. Ernia di Spigelio: definizione, epidemiologia, complicazioni, sintomi, obiettivita', diagnosi, principi di terapia. Ernia lombare: definizione, epidemiologia, complicazioni, sintomi, obiettivita', diagnosi, principi di terapia. Ernia otturatoria: definizione, epidemiologia, complicazioni, sintomi, obiettivita', diagnosi, principi di terapia. Laparocele: definizione, evoluzione, sintomi, obiettivita', complicazioni, diagnostica, principi di terapia<br />DIABETOLOGIA: Classificazione del diabete. Criteri di diagnosi . Epidemiologia del diabete <br />Prevenzione del diabete tipo 2 . Patogenesi del diabete tipo 1. Patogenesi del diabete tipo2. La sindrome metabolica. Patogenesi delle complicanze micro e macroangiopatiche. La microangiopatia diabetica . La Macroangiopatia diabetica. La neuropatia diabetica. La trerapia del diabete tipo 1 . La terapia del diabete tipo 2. Chetoacidosi. Ipoglicemia. <br />PRL Funzione, regolazione. ProlattinomiEpidemiologia, eziopatogenesi, fisiopatologia, clinica, diagnosi, terapia. GH Funzione, regolazione. Acromegalia Epidemiologia, eziopatogenesi, fisiopatologia, clinica, diagnosi, terapia.

Programma esteso

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Bibliografia

Unigastro Manuale di Gastroenterologia Edizione 2004 - 2006 Editrice Gastroenterologica Italiana.

Metodi didattici

<br />Docenti del C.I.:<br />SSD MED/12: Prof.Francesco Di Mario (Coordintore), Prof.Giulia Martina Cavestro<br />SSD MED/08: Prof.Cesare Bordi<br />SSD MED/13: Prof.Ivana Zavaroni, Prof.Roberta Minelli, Prof.Giuseppe Robuschi, Prof.Alessandra dei Cas<br />SSD MED/18: Prof.Paolo del Rio, Prof.Sandro Contini, Prof.Enrico Foggi, Prof.Paolo Soliani, Prof.Leopoldo sarli, Prof.Paolo Dell'Abate

Modalità verifica apprendimento

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Altre informazioni

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