Obiettivi formativi
Pre-analytical, analytical and post-analytical variability. Types of biological samples and optimal procedures to collect them. Variables affecting laboratory data
The concept of normal values in biology and the risk functions (normal values stated by statistical calculations or by biological observations; desirable values and risk function; decisional values for diagnostic or therapeutic purpose).
Interpretation of the complete urinalysis test.
Interpretation of enzymatic and iso-enzymatic tests like auxiliary diagnostic tool in some specific organ disease.
Laboratory test modifications by diseases affecting purine metabolism.
Laboratory test modifications by diseases affecting the hydro-electrolyte balance.
Interpreting the variations of acid-base parameters and possible pathological conditions.
Interpretation of the modifications of plasma protein profile.
Prerequisiti
Non sono previste propedeuticità obbligatorie, ma considerando che la Biochimica Clinica è una materia interdisciplinare, è opportuno che lo studente abbia ben presenti i concetti fondamentali di Biologia, Anatomia, Fisiologia, Chimica e Biochimica.
Contenuti dell'insegnamento
La prima parte del corso riguarda lo studio dei campioni biologici per conoscerne le caratteristiche e le possibili alterazioni in relazione alla preparazione del soggetto al prelievo come pure alla raccolta, trattamento e conservazione del campione (variabilità pre-analitica).
Successivamente, verranno richiamati i principi base delle metodiche e delle relative strumentazioni impiegate nelle tecniche di dosaggio più frequentemente usate in biochimica clinica: variabili analitiche e post-analitiche che possono influenzare il dato, principi e procedure del controllo di qualità con particolare riferimento alle analisi al di fuori del laboratorio centralizzato (POCT: Point Of Care Testing). Evoluzione della tecnologia POCT – Preparati per test diagnostici.
Nella terza parte del corso si prenderanno in considerazione le diverse situazioni in cui è possibile applicare la tecnologia POCT, con particolare riferimento alle competenze che sono richieste ai professionisti che operano nella farmacia (Dlgs 153/2009): iperglicemie e ipoglicemie, malattia diabetica e complicanze; (auto)monitoraggio della glicemia; dislipidemie, prodotti diagnostici nel monitoraggio dei trigliceridi, colesterolo e lipoproteine nel sangue; automonitoraggio e rischio cardiovascolare. Analisi dell’urina.
Inoltre, si forniranno le basi per comprendere e trattare i più comuni marcatori di funzione e di lesione d’organo: indici di citolisi; enzimologia clinica; parametri di funzionalità cardiaca; parametri di funzionalità epatica e renale; marcatori tumorali; monitoraggio terapeutico dei farmaci e delle sostanze di abuso.
Programma esteso
Parte 1. Il laboratorio di chimica clinica: generalità. Le analisi nel laboratorio di chimica clinica. Il campione biologico: preparazione del soggetto, raccolta, trattamento e conservazione (variabilità pre-analitica).
Parte 2. Analisi dei campioni biologici, tecniche di separazione e misura. Principali metodologie biochimiche e principi di valutazione delle molecole di interesse chimico-clinico. Variabili analitiche e post-analitiche che possono influenzare il dato. Il controllo di qualità. Preparati per test diagnostici.
Parte 3. Analisi chimico-cliniche al di fuori del laboratorio centralizzato. (POCT: Point Of Care Testing). Controllo di qualità nel POCT. Evoluzione della tecnologia POCT – Prodotti Diagnostici. Utilizzo al di fuori del sistema di controllo di qualità. Tipi di campioni biologici utilizzabili e loro trattamento al di fuori del laboratorio centrale. Analisi chimico cliniche “al letto del malato” e “sul campo” o “sul luogo di lavoro”. Automonitoraggio di alcuni parametri metabolici.
Parte 4. POCT: Applicazioni in Biochimica Clinica. Iperglicemie e ipoglicemie. Malattia diabetica e complicanze. Parametri biochimico clinici significativi nel (auto)monitoraggio della glicemia. Dislipidemie. Prodotti diagnostici nel monitoraggio dei trigliceridi, colesterolo e lipoproteine nel sangue. Automonitoraggio e rischio cardiovascolare. Analisi dell’urina
Parte 5. Cenni di Biochimica Clinica specialistica: marcatori di funzione e di lesione dei principali organi e apparati; indici di citolisi, enzimologia clinica e parametri di funzionalità cardiaca; parametri di funzionalità epatica e renale.
Bibliografia
M.Ciaccio, G. Lippi Biochimica Clinica e Medicina di Laboratorio. EdiSES Università.
Metodi didattici
There are no obligatory prerequisites, but Clinical Biochemistry is an interdisciplinary science and needs the basic knowledge in Biology, Anatomy, Physiology, Chemistry and Biochemistry
Modalità verifica apprendimento
Per il modulo di Analisi Biochimico Cliniche è previsto un esame finale orale incentrato sugli argomenti del programma. Lo studente dovrà dimostrare di aver compreso e di essere in grado di utilizzare i concetti fondamentali di ogni argomento, rispondendo a domande orientate a verificare le abilità di carattere tecnico (criteri che permettono di ottenere un dato di laboratorio attendibile), le conoscenze sui livelli d’indagine e la gestione di situazioni pratiche. In ognuna di queste situazioni verrà verificato il grado di padronanza dell’argomento e su questo criterio si attribuirà il punteggio, utile al voto finale.
Altre informazioni
Il materiale utilizzato per la predisposizione delle attività didattiche (diapositive, testi diversi da quelli di riferimento, fonti diverse accessibili in rete ecc.) è esplicitato nel corso delle lezioni ed è a disposizione su richiesta dello studente.
